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城南衛生管理組合

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リサイクル教室応募フォーム

下記のフォームによりご応募ください。

ご応募を通じて取得した個人情報は、リサイクル教室等の実施に関係することにのみ使用いたします。

 

下記のフォームに記入し、「送信内容を確認」ボタンを押してください。


参加希望の教室をお選びください。

開催日時 教室名 締切
3/8(日)10:003/2(月)
3/15(日)10:003/5(木)
3/15(日)13:303/5(木)
3/20(金・祝)10:003/10(火)
3/20(金・祝)13:303/10(火)
3/22(日)10:003/12(木)
3/26(木)10:003/16(月)
3/28(土)10:003/18(水)
4/4(土)10:003/25(水)
4/4(土)13:303/25(水)
4/4(土)10:003/25(水)
4/12(日)10:004/2(木)
4/12(日)13:304/2(木)
4/29(水・祝)4/19(日)
5/3(日)4/23(木)

 

必須お名前
フリガナ
必須参加人数

※ ご参加いただけるのは、2名までです。
※ 付添人は参加人数として含めないでください。

※ 入力例:2人(9歳、7歳)

必須お住まいの市町
必須電話番号
ハイフン(-)なし、半角数字(例:09012345678)
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
備考