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城南衛生管理組合

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リサイクル教室応募フォーム

下記のフォームによりご応募ください。

ご応募を通じて取得した個人情報は、リサイクル教室等の実施に関係することにのみ使用いたします。

 

下記のフォームに記入し、「送信内容を確認」ボタンを押してください。


参加希望の教室をお選びください。

開催日時 教室名 締切
5/16(土)10:005/6(水)
5/16(土)13:305/6(水)
5/16(土)10:005/6(水)
5/23(土)10:005/13(水)
5/23(土)13:305/13(水)
5/31(日)10:005/21(木)
5/31(日)11:005/21(木)
6/6(土)10:005/27(水)
6/13(土)10:006/3(水)
6/13(土)13:306/3(水)
6/14(日)10:006/4(木)
6/21(日)10:006/11(木)
6/21(日)13:306/11(木)
6/27(土)13:306/17(水)

 

必須お名前
フリガナ
必須参加人数

※ ご参加いただけるのは、2名までです。
※ 付添人は参加人数として含めないでください。

※ 入力例:2人(9歳、7歳)

必須お住まいの市町

必須電話番号
ハイフン(-)なし、半角数字(例:09012345678)
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
備考