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城南衛生管理組合

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リサイクル教室応募フォーム

下記のフォームによりご応募ください。

ご応募を通じて取得した個人情報は、リサイクル教室等の実施に関係することにのみ使用いたします。

 

下記のフォームに記入し、「送信内容を確認」ボタンを押してください。


参加希望の教室をお選びください。

開催日時 教室名 締切
10/11(日)10:0010/1(木)
10/11(日)13:3010/1(木)
10/17(土)10:0010/7(水)
10/24(土)10:0010/14(水)
10/24(土)13:3010/14(水)
10/25(日)10:0010/15(木)
11/1(日)10:0010/22(木)
11/1(日)13:3010/22(木)
11/3(火・祝)10:0010/24(土)
11/7(土)10:0010/28(水)
11/7(土)11:0010/28(水)
11/8(日)10:0010/29(木)
11/14(土)10:0011/4(水)
11/14(土)13:3011/4(水)
11/22(日)10:0011/12(木)
11/23(月・祝)10:0011/13(金)
11/28(土)10:0011/18(水)
11/28(土)13:3011/18(水)
12/5(土)10:0011/25(水)
12/5(土)13:3011/25(水)
12/6(日)10:0011/26(木)
12/6(日)13:3011/26(木)
12/12(土)10:0012/2(水)
12/20(日)10:0012/10(木)
12/26(土)10:0012/16(水)
12/26(土)13:3012/16(水)
12/27(日)10:0012/17(木)

 

必須お名前
フリガナ
必須参加人数

※ ご参加いただけるのは、2名までです。
※ 付添人は参加人数として含めないでください。

※ 入力例:2人(9歳、7歳)

必須お住まいの市町

必須電話番号
ハイフン(-)なし、半角数字(例:09012345678)
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
備考