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城南衛生管理組合

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リサイクル教室応募フォーム

下記のフォームによりご応募ください。

ご応募を通じて取得した個人情報は、リサイクル教室等の実施に関係することにのみ使用いたします。

 

下記のフォームに記入し、「送信内容を確認」ボタンを押してください。


参加希望の教室をお選びください。

開催日時 教室名 締切
10/11(土)10:0010/1(水)
10/18(土)10:0010/8(水)
10/18(土)10:0010/8(水)
10/18(土)13:3010/8(水)
11/3(月)10:0010/24(金)
11/3(月)13:3010/24(金)
11/15(土)10:0011/5(水)
11/15(土)10:0011/5(水)
11/22(土)10:0011/12(水)
11/22(土)13:3011/12(水)
11/24(月)10:0011/14(金)
11/24(月)13:3011/14(金)
11/29(土)10:0011/19(水)
11/29(土)13:3011/19(水)
11/30(日)10:0011/20(木)
12/6(土)10:0011/26(水)
12/6(土)13:3011/26(水)
12/13(土)10:0012/3(水)
12/20(土)10:0012/10(水)
12/27(土)10:0012/17(水)
12/27(土)13:3012/17(水)

 

必須お名前
フリガナ
必須参加人数

※ ご参加いただけるのは、2名までです。
※ 付添人は参加人数として含めないでください。

※ 入力例:2人(9歳、7歳)

必須お住まいの市町
必須電話番号
ハイフン(-)なし、半角数字(例:09012345678)
必須メールアドレス
必須確認のためもう一度
備考